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早教資訊 >> 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)的通知
本篇閱讀次: 35     日期:2022-06-09

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)的通知

 

國衛(wèi)辦人口函〔2021〕625號

 

 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:

為進一步加強對托育機構工作的指導,提高托育機構服務質(zhì)量,保障嬰幼兒安全健康成長,國家衛(wèi)生健康委組織編寫了《托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,供參照執(zhí)行。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2021年12月28日

 

 

(信息公開形式:主動公開)

 

 

托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)

根據(jù)《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》(國辦發(fā)〔2019〕15號)、《托育機構設置標準(試行)》和《托育機構管理規(guī)范(試行)》、《托兒所、幼兒園建筑設計規(guī)范(2019年版)》、《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》(WS/T678-2020)、《中國居民膳食指南(2016)》、《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》,我委組織編寫了《托育機構嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南(試行)》。

本指南適用于經(jīng)有關部門登記、衛(wèi)生健康行政部門備案,為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等托育服務的機構。

一、6-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)要點

托育機構應與家庭配合,為實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)提供便利條件,盡量采用親喂母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)同時為嬰幼兒提供適宜的輔食。

1.支持母乳喂養(yǎng)。

托育機構在婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導下,做好母乳喂養(yǎng)宣教。按照要求設立喂奶室或喂奶區(qū)域,并配備相關設施、設備。鼓勵母親進入托育機構親喂,做好哺乳記錄,保證按需喂養(yǎng)。

 

2.輔食添加原則與注意事項。

1)從6月齡開始添加輔食,首選富含鐵的泥糊狀食物。

2)鼓勵嘗試新的食物,每次只引入1種。留意觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應,適應1種食物后再添加其他新的食物。若嬰幼兒出現(xiàn)不適或嚴重不良反應,及時通知家長并送醫(yī)。

3)逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,與嬰幼兒的咀嚼吞咽能力相適應,從稠粥、肉泥等泥糊狀食物逐漸過渡到半固體或固體食物等。1歲以后可吃軟爛食物,2歲之后可食用家庭膳食。

4)逐漸增加食物種類,保證食物多樣化,包括谷薯類、豆類和堅果類、動物性食物(魚、禽、肉及內(nèi)臟)、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。

5)輔食應選擇安全、營養(yǎng)豐富、新鮮的食材,并符合嬰幼兒喜好。嬰幼兒輔食應單獨制作,1歲以內(nèi)嬰兒輔食應當保持原味,不加鹽、糖和調(diào)味品。制作過程注意衛(wèi)生,進食過程注意安全。

3.自帶食物管理。

如家長要求使用自帶食物,托育機構應與家庭充分溝通,并做好接收和使用記錄。如使用特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品,家長應提供醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的建議。

4.順應喂養(yǎng)。

托育機構應根據(jù)不同年齡嬰幼兒的營養(yǎng)需要、進食能力和行為發(fā)育需要,提倡順應喂養(yǎng)。喂養(yǎng)過程中,應及時感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應(動作、表情、聲音等),及時做出恰當?shù)幕貞,鼓勵但不強迫進食。從開始輔食添加起,引導嬰幼兒學習在嘴里移動、咀嚼和吞咽食物,逐步嘗試自主進食。

二、24-36月齡幼兒的喂養(yǎng)與營養(yǎng)要點

1.合理膳食。

1)食物搭配均衡,每日膳食由谷薯類、肉類、蛋類、豆類、乳及乳制品、蔬菜水果等組成。同類食物可輪流選用,做到膳食多樣化。

2)每日三餐兩點,主副食并重。加餐以奶類、水果為主,配以少量松軟面點。份量適宜,不影響正餐進食量。晚間不宜安排甜食,以預防齲齒。

3)保證幼兒按需飲水,根據(jù)季節(jié)酌情調(diào)整。提供安全飲用水,避免提供果汁飲料等。

4)選擇安全、營養(yǎng)豐富、新鮮的食材和清潔水制備食物。制作過程注意衛(wèi)生,進食過程注意安全。

 

5)食物合理烹調(diào),適量油脂,少鹽、少糖、少調(diào)味品。宜采用蒸、煮、燉、煨等方法,少用油炸、熏制、鹵制等。

2.培養(yǎng)良好的習慣。

1)規(guī)律進餐,每次正餐控制在30分鐘內(nèi)。鼓勵幼兒自主進食。

2)安排適宜的進餐時間、地點和場景,根據(jù)幼兒特點選擇和烹制食物,引導幼兒對健康食物的選擇,培養(yǎng)不挑食不偏食的良好習慣,不限制也不強迫進食。進餐時避免分散注意力。開始培養(yǎng)進餐禮儀。

3)喂養(yǎng)過程中注意進食安全,避免傷害。不提供易導致嗆噎的食物,如花生、腰果等整粒堅果和葡萄、果凍等。

4)合理安排幼兒的身體活動和戶外活動,建議戶外活動每天不少于2小時。

三、嬰幼兒食育

食育有益于身心健康,增進親子關系。托育機構與家庭配合開展食育,讓嬰幼兒感受、認識和享受食物,培養(yǎng)良好進食行為和飲食習慣,啟蒙中華飲食文化。

1.感受和認識食物。

適時引導嬰幼兒感受食物,通過視覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽覺等感知食物的色、香、味、質(zhì)地,激發(fā)對食物的興趣,促進認識食物,接受新食物?梢宰層變河^察或參與簡單的植物播種、照料、采摘等過程,并讓幼兒參與食物的制備。

2.培養(yǎng)飲食行為。

營造安靜溫馨、輕松愉悅的就餐環(huán)境,引導嬰幼兒享受食物,逐步養(yǎng)成規(guī)律就餐、專注就餐、自主進食的良好飲食習慣。正確選擇零食,避免高糖、高鹽和油炸食品。

3.體驗飲食文化。

培養(yǎng)用餐禮儀、感恩食物、珍惜食物。結合春節(jié)、元宵、端午和中秋等傳統(tǒng)節(jié)日活動,讓幼兒體驗中華飲食文化。

四、喂養(yǎng)和膳食管理

1.規(guī)章制度建設。

按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》等要求,嚴格落實各項食品安全工作,強化責任意識,制定食品安全應急處置預案,做好食源性疾病防控工作。

1)托育機構應建立完善的母乳、配方食品和商品輔食喂養(yǎng)管理制度和操作規(guī)范,包括喂奶室管理制度,配方食品和商品輔食的接收、查驗及儲存、使用制度,及相關衛(wèi)生消毒制度。

 

2)托育機構從供餐單位訂餐的,應當建立健全機構外供餐管理制度,選擇取得食品經(jīng)營許可、能承擔食品安全責任、社會信譽良好的供餐單位。對供餐單位提供的食品隨機進行外觀查驗和必要檢驗,并在供餐合同(或者協(xié)議)中明確約定不合格食品的處理方式。

3)鼓勵母乳喂養(yǎng),為哺乳母親設立喂奶室,配備流動水洗手等設施、設備。

4)托育機構乳兒班和托小班設有配餐區(qū),位置獨立,備餐區(qū)域有流動水洗手設施、操作臺、調(diào)配設施、奶瓶架,配備奶瓶清洗、消毒工具,配備奶瓶、奶嘴專用消毒設備,配備乳類儲存、加熱設備。

5)托育機構應配備食品安全管理人員,并制訂食堂管理人員、從業(yè)人員崗位工作職責,食品安全管理人員及從業(yè)人員上崗前應當參加食品安全法律法規(guī)和嬰幼兒營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓。

6)嬰幼兒膳食應有專人負責,班級配餐由專人配制分發(fā),工作人員與嬰幼兒膳食要嚴格分開。

7)做好乳類喂養(yǎng)、輔食添加、就餐等工作記錄。

2.膳食和營養(yǎng)要求。

食品應儲存在陰涼、干燥的專用儲存空間。標注配方食品的開封時間,每次使用后及時密閉,并在規(guī)定時間內(nèi)食用。配方食品應按照產(chǎn)品使用說明按需、適量調(diào)配,調(diào)配好的配方奶1次使用,如有剩余,直接丟棄。配方食品在規(guī)定的配餐區(qū)完成。調(diào)配好的配方奶,喂養(yǎng)前需要試溫,做好喂養(yǎng)記錄。

1)托育機構應根據(jù)不同月齡(年齡)嬰幼兒的生理特點和營養(yǎng)需求,制定符合要求的食譜,并嚴格按照食譜供餐。

2)食譜按照不同月齡段進行制定和實施,每1周或每2周循環(huán)1次。食譜要具體到每餐次食物品種、用量、烹制或加工方法及進食時間。

3)主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)方法要適合不同月齡(年齡)嬰幼兒,減少營養(yǎng)素的損失,符合嬰幼兒清淡口味,達到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形,提高嬰幼兒的進食興趣。

4)食譜中各種食物提供的能量和營養(yǎng)素水平,參照中國營養(yǎng)學會頒布的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)(2013)》推薦的相應月齡(年齡)嬰幼兒每日能量平均需要量(EER)和推薦攝入量(RNI)或適宜攝入量(AI)確定。

5)食譜各餐次熱量分配:早餐提供的能量約占一日的30%(包括上午10點的點心),午餐提供的能量約占一日的40%(含下午3點的午后點),晚餐提供的能量約占一日的30%(含晚上8點的少量水果、牛奶等)。

6)食譜中各種食物的選擇原則以及食物用量,參照中國營養(yǎng)學會頒布的《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南(2016)》、《學齡前兒童膳食指南(2016)》中膳食原則,以及《7-24月齡嬰幼兒平衡膳食寶塔》、《學齡前兒童平衡膳食寶塔》中建議的食物推薦量范圍。

7)半日托及全日托的托育機構至少每季度進行一次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。提供一餐的托育機構(含上、下午點)每日能量和蛋白質(zhì)供給量應達到相應建議量的50%以上;提供兩餐的托育機構,每日能量和蛋白質(zhì)供給量應達到相應建議量的70%以上;提供三餐的托育機構,每日能量和蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素的供給量應達到相應建議量的80%以上。

8)三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比是蛋白質(zhì)12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~65%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

9)有條件的托育機構可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等嬰幼兒提供特殊膳食,有特殊喂養(yǎng)需求的,嬰幼兒監(jiān)護人應當提供書面說明。

10)定期進行生長發(fā)育監(jiān)測,保障嬰幼兒健康生長。

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